痛风患者的健康素养：一项关于东北地区中青年患者的质性研究

背景　痛风是一种代谢性疾病，可以并发肾、心脑血管等多器官疾病，目前痛风发病和预后的影响因素已经得到揭示，但鲜有通过质性研究方法全面评估痛风患者的疾病认知和健康素养状态。目的　探讨东北地区中青年痛风患者的健康素养，并了解痛风患者的一般感知能力及知识需求状况，为增强我国痛风患者的健康素养水平，改善其自身管理能力、提高痛风患者的生活质量提供理论依据。方法　招募2017年3月-2018年3月于大庆油田总医院、大庆市人民医院、大庆市第五医院3家医院确诊为痛风的中青年患者，信息饱和后停止招募，共招募13例患者。采用非结构式与半结构式访谈相结合的方式对患者资料进行收集，采用Colaizzi的现象学资料分析方法进行分析。结果　对访谈资料进行分析，提炼如下主题：痛风患者的疾病感知能力〔包括对痛风的认知及知晓情况较差；严重的疼痛可影响痛风患者的生活质量；自我感知导致疾病发作或加重的原因为饮食习惯及生活方式等〕、就诊状况及行为（包括首次发病对疾病认识缺乏；就医体验不良）、痛风药物管理计划（包括药物选择依从性低、治疗方案的知晓及应对差）、痛风非药物管理计划（包括生活方式的调整、社会资源互动、疾病信息挖掘）。结论　东北地区中青年痛风患者健康素养水平较低，对疾病相关信息获取途径单一，对疾病和治疗判断片面，因此不能有效进行疾病管理，阻碍医疗决策制定。提示根据需求状况、针对具体薄弱环节提升痛风患者的健康素养、提高知识水平对改善患者健康结局很有必要。     

认知行为疗法结合脑电生物反馈干预对护士亚健康失眠状态的影响

目的探索适合亚健康失眠护士的心理行为干预模式并评价其临床效果,为护士亚健康的防治提供参考。方法采用目的抽样的方法,抽取以失眠为主要症状的59名亚健康护士,随机分为两组。对照组(29名)给予健康教育,观察组(30名)在访谈的基础上给予认知行为疗法结合脑电生物反馈干预。干预前后采用SHSQ-25、PSQI、脑电基线测试评价其疗效。结果观察组与对照组SHSQ-25评分、PSQI评分、α脑电波波幅比较,差异有统计学意义(均P<0.01)。结论认知行为疗法结合脑电生物反馈干预模式有助于改善护士的亚健康状态,提高其睡眠质量。     

护理本科生信息意识水平的调查研究

目的了解护理本科生信息意识水平的现状及其影响因素。方法采用护理专业大学生信息意识量表,对浙江、山东、山西、吉林、黑龙江5省共577名护理本科生进行调查并分析影响因素。结果护理本科生信息意识总分为(62.66±7.60)分,各省护理本科生的信息意识、信息认识、信息行为倾向得分差异有统计学意义(P<0.01)。父母的文化程度、家庭居住地对护理本科生的信息意识有一定的影响。父母的文化程度及家庭居住地不同的学生信息意识总分差异均有统计学意义(P<0.01)。结论护理本科生总体信息意识水平不高且存在个体差异,各省学生信息意识呈区域不平衡发展,提示护理教育者要加强对护理本科生信息意识的培养。     

住院稳定期慢性阻塞性肺疾病患者睡眠质量及影响因素调查分析

目的：探讨住院稳定期慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者的睡眠质量现状及其影响因素。方法：采用匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）、睡眠个人信念与态度量表（DBAS）、焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）、自制夜间症状调查表对146例住院稳定期COPD患者进行问卷调查,评估其睡眠质量,并分析睡眠质量的影响因素。结果：住院稳定期COPD患者的PSQI总分为（7.05±2.27）分,显著高于国内常模;78例（53.42%）患者存在睡眠质量问题;夜间症状、焦虑、抑郁、睡眠个人信念和态度、吸烟、合并其他慢性病是稳定期COPD患者睡眠质量的主要影响因素。结论：慢性阻塞性肺疾病患者睡眠质量较差;临床医务人员可根据影响因素,开展有针对性的睡眠管理,进而改善患者睡眠质量。     

精神分裂症患者精神残疾评估方法及影响因素的研究进展

精神分裂症为一种高致残、慢性、难治性疾病,是引发精神残疾的主要原因。本文综述了精神残疾评估的工具及影响精神残疾的危险因素,以期为精神卫生医务人员完善精神分裂症患者精神残疾干预的实践及研究提供参考。     

癌症患者症状困扰的研究进展

文章指出了症状困扰对癌症患者生活质量及疾病康复的不良影响,并从概念、内涵、测量工具、特点、影响因素、对心理健康及生活质量的影响等方面对国内外癌症患者症状困扰的研究现状进行了系统的阐述。在此基础上,对国内症状困扰的研究进行了展望,并提出开发有效测评工具及扩大病种研究范畴等建议。     

男护士心理资本、组织承诺与离职倾向的相关性研究

目的调查男护士心理资本、组织承诺及离职倾向的现状,探讨三者之间的关系。方法采用一般资料调查表、心理资本量表、组织承诺量表、离职倾向量表对8所三级甲等医院102名男护士进行调查。结果男护士心理资本总分为(16.44±2.76)分,组织承诺总分为(69.02±13.37)分,离职倾向总分为(16.31±3.19)分;男护士心理资本与组织承诺及离职倾向均显著相关(P<0.01或P<0.05),心理资本在组织承诺与离职倾向之间起到部分中介作用。结论护理管理者应重视提高临床男护士心理资本及组织承诺水平,从而避免离职倾向的产生。     

在《康复护理》教学中引入学生标准化病人的探索

[目的]探讨在《康复护理》教学中应用学生标准化病人的可行性。[方法]在2009级护理学专科中随机抽取2个班95人作为实验组,采用学生标准化病人模拟教学方法授课;其余2个班98人作为对照组,采用传统教学方法授课。课程结束后,比较分析两组护生的考核成绩及护生对两种教学效果的评价。[结果]实验组护生的实践动手操作能力、沟通能力、健康教育能力等均有一定程度的提高。两组护生考核成绩比较,差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]在《康复护理》教学中应用学生标准化病人模拟教学方法有助于增强护生实践动手操作能力,提高教学质量。     

大庆市大学生社交焦虑障碍患病率及成长环境因素调查

目的 了解大庆市大学生社交焦虑障碍时点患病率,探讨影响社交焦虑障碍患病的成长环境因素.方法 按学生构成比分层整群随机抽取大庆市2000名大学生进行问卷调查,包括：一般情况调查表、交往焦虑量表（IAS）、青少年生活事件量表（ASLEC）及父母教养方式评价量表（EMBU）.根据IAS得分进行高中低分组,由6名精神医学、心理学专业医生、教师和研究生对全部高分组、中分组的随机50％、低分组的随机10％进行SCID一对一问诊.结果 收回有效问卷1878份,确诊为社交焦虑障碍者191名,时点患病率为8.89％.农村学生患病率高于城镇（12.3％vs.8.5％,x^2=7.966,P=0.017）,非独生子女患病率大于独生子女（12.0％vs.9.1％,x^2=4.055,P=0.044）.社交焦虑障碍者与非社交焦虑障碍者相比,在生活事件、父母教养方式的多种因素上差异有统计学意义,Logistic回归分析显示生活事件的学习压力（B=0.206）、父亲情感温暖（B=-0.070）、过度保护（B=0.286）、母亲惩罚严厉（B=0.159）、是否为独生子女（B =-0.685）进入回归方程.结论 大庆市大学生SAD时点患病率8.89％,受多种成长环境因素影响;是否为独生子女、父亲情感温暖、过度保护、母亲惩罚严厉、生活事件的学习压力因子能够预测社交焦虑障碍发病.